徐宏杰:拒绝逃避,要驾驭自己的人生
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微信头像奥特曼是奥特什么意思?
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为什么奥特曼每次打完怪兽都要点一下头呢?
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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高
泉州市职工医保普通门诊政策大调整
起付线由3000元降至1000元
报销比例也提高啦
近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员
医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元
具体支付标准
★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。
1000元以上的,按以下比例支付:
在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;
在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;
在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。
★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。
★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。
参保等待期、中断期医保待遇:
参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。
对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。
中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。
就医管理
★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。
★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。
★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。
★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。
★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。
不予支付的普通门诊医疗费用:
★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;
★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;
★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;
★外伤导致的门诊医疗费用;
★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;
★属于体检的医疗费用;
★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;
★按有关规定不予支付的其他项目。
特别注意
2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。
跨境售假运动鞋“黑线”终被斩断 涉案200多万元
原标题:跨境售假运动鞋“黑线”终被斩断 涉案200多万元

现场查获大批仿冒假冒运动鞋
“开始行动!”一声令下,位于拉萨市郊的一处物流仓库区10号仓库被执法人员围得水泄不通。7月12日,西藏拉萨、福建泉州两地工商部门在公安机关配合下,成功斩断一条跨境制(售)假运输“黑线”。
一条跨境“黑线” 长期制售假冒知名品牌运动鞋
7月初,泉州品牌企业鸿星尔克公司打假人员急匆匆来到泉州市工商局反映说,他们通过外围摸查,发现河北至拉萨再到尼泊尔间存在一条运输“黑线”,该线路长期运输侵犯“鸿星尔克”商标专用权的运动鞋,并经尼泊尔销往世界各地。
据了解,从2017年3月起,该“黑线”只承接从河北三台到尼泊尔的鞋类运输业务,并在西藏拉萨设置了中转站。
鸿星尔克公司认为,该“黑线”借助鸿星尔克公司的知名度和美誉度等品牌效应,通过使用劣质材料和廉价的劳工成本生产运动鞋产品来谋求高额利润,其行为致使鸿星尔克公司的良好信誉受到破坏,消费者的合法权益也受到损害。
接到投诉后,泉州市工商局对一个名为“三台到拉萨吉隆到尼泊尔货运”的微信号进行监测定位,确认该微信号所有者为河北省保定市安新县三台镇狮子村“春雷物流”货运站人员。泉州市工商局同时建议鸿星尔克公司密切注意各方动向,一旦发现有价值线索立即通报,以便人赃俱获。
边吸氧边办案 仿冒假冒运动鞋涉案200多万元
7月6日,鸿星尔克公司派往河北的打假人员传来信息,称近期有一批假冒“鸿星尔克”运动鞋通过该货运站从河北运到拉萨,目前货物存放于拉萨市郊一物流仓库区。7月11日左右,还有一批侵权鞋将运至拉萨。两批货物汇合后,将经西藏吉隆口岸出口至尼泊尔。
接到线索后,泉州市工商局立即启动紧急预案,指派两位经验丰富的办案人员赶往西藏拉萨,全力协调当地执法部门铲除这条运输“黑线”。
在西藏自治区工商局大力支持下,具体承办案件的拉萨市工商局与泉州市工商局的同志一道连夜商讨案情,拟定初步查处方案。第二天又秘密前往涉案仓库踩点,绘制行动地图。考虑到仓库所在地地址偏僻,人员混杂,拉萨市工商局还专门向拉萨市委政法委作了汇报,请求提供必要的警力支援。
7月12日,接线报称第二批货已抵达仓库。执法人员果断行动,在该仓库区10号仓库查获大批从河北起运的侵权运动鞋,其中一辆重型卡车还来不及卸货就被整车“缴械”。
经连夜清点,此次行动共查获假冒、仿冒品牌运动鞋2万余双,涉案金额200多万元,其中包括“鸿星尔克”“adidas”“nike”等品牌运动鞋。
“这起案件能够顺利侦破,除了鸿星尔克公司提供了准确线索外,还要归功于两地工商部门的密切协作。”一位参加打假的拉萨市工商局相关负责人感慨地说,“为了办案,许多同志通宵奋战,尤其是泉州市工商局同志克服了严重的高原反应,边吸氧边办案,精神可嘉。”(东南早报记者 李菁 通讯员 苏晓晖 刘朝晖 文\图)
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